加长柄水泥型人工股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效比较

目的:探讨加长柄水泥型人工股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效.方法:调取我院2014年12月-2016年11月老年Evans III、IV型转子间骨折46例,采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗22例,PFNA治疗24例.观察并比较2组患者平均手术时间、术中出血量、术后并发症.根据门诊及电话1、3、9个月对患者随访情况,行Harris评分.结果:2组病例住院期间均无死亡.随访时间9-24个月,平均12.6个月.PFNA组(24例)患者均骨性愈合,愈合时间为4~9个月,平均5.3个月.1例出现肺部感染,1例内固定失效.关节置换组1例出现肺部感染.人工关节组平均手术时间及术中出血量明显多于PFNA组(P<0.05).术后1个月髋关节Harris功能评分,人工关节组优于PFNA组(P<0.05),术后6个月髋关节Harris功能评分2组差异无明显统计学意义(P>0.05).在并发症方面2组差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:PFNA仍是不稳定型转子间骨折的主要有效内固定治疗方法;骨水泥加长柄人工骨股骨头置换治疗老年不稳定型转子间骨折是一种有效的替代治疗方案.