双肺多发囊状病变

患者男性,31岁,因“胸痛1个月”至中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科就诊。患者1个月前出现右胸持续性钝痛,逐渐加重,无咳嗽、咯血、气喘、发热等。吸烟史10余年,平均每日20支,未戒烟。职业为货车司机。否认家族遗传病史。患者胸部CT示双上肺多发不规则囊状病变,大小不一,伴多发结节影(图A~C)及胸骨柄、胸4椎体骨质破坏伴软组织密度影,考虑朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)可能性大。