眼带状疱疹合并动眼神经炎及视神经炎1例

A Case of Herpes Zoster Ophthalmicus Complicated with Oculomotor Neuritis and Optic Neuritis

患者,女,70岁,因“右侧额颞部疼痛50 d,伴右眼睁眼困难1个月”收住聊城市人民医院眼科。患者自述50 d前因带状疱疹应用抗病毒及神经营养治疗后额颞部疼痛减轻;1个月前突然出现右眼上睑下垂,伴复视来我院就诊。患者既往冠心病病史16年、慢性支气管炎病史10年。全身查体:右侧颞部、额部见少量淡红斑及色素沉着;双侧角膜反射存在,右额部针刺感减退。眼部检查:右眼视力手动(矫正无助),左眼0.5(矫正无助);右眼眼压9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼11 mmHg。右上睑完全下垂(图1),轻度红肿,眼球外展位,右眼向上、下、内运动不能(图2)。