头颈部肿瘤临床治疗新进展

Progress in the clinical management of head and neck carcinoma

头颈部肿瘤病理类型多,有属于恶性度较高的鳞状上皮细胞癌,伴侵袭性强、淋巴结转移率高和预后差等特点,也有属于恶性度低的分化型甲状腺肿瘤。在头颈部肿瘤治疗中,提高恶性肿瘤的长期生存是最主要目标,但是由于头颈部重要功能器官密集,涉及视觉、嗅觉、发音、吞咽等重要功能,因此采用新技术、新策略,在根治肿瘤提高生存率的同时,最大限度保留重要器官功能一直是头颈外科的努力方向。近二十年来,在技术层面,激光微创外科、喉显微外科、鼻内镜、腔镜外科、口颈内镜外科和显微重建外科等技术不断提升,明显改善了患者术后生活质量;对头颈部鳞状细胞癌的人乳头瘤病毒相关分型的分层处理,对甲状腺癌等不同驱动基因的个体化靶向药物设计,都将精准医疗不断深化;在鳞状细胞癌综合治疗中,免疫治疗从非常晚期的治疗发展到选择病例的局部晚期诱导治疗,为头颈部重要器官功能保全提供了新的希望。为促进这些新技术和新理念的应用和传播,本文系统总结了头颈肿瘤临床治疗领域新技术和新理念的发展,供同行参考。