非小细胞肺癌治疗年度进展2023

本文综述了2023年国内外在非小细胞肺癌(NSCLC)领域取得的临床进展并提出了相应的思考。靶向治疗和免疫治疗革新了NSCLC的临床实践。围手术期免疫治疗可以显著提高可手术的驱动基因阴性NSCLC患者的主要病理学缓解(MPR)率和无事件生存(EFS)率,因此成为可切除早中期NSCLC患者的标准治疗方案。继纳武利尤单抗联合化疗获批用于可切除的(肿瘤≥4 cm或淋巴结阳性)NSCLC患者的新辅助治疗后,国内外的程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡配体1(PD-L1)单抗相继公布了围手术期免疫治疗研究结果。国产特瑞普利单抗联合化疗显著地提高了Ⅲ期可手术的NSCLC的主要MPR率和EFS率,成为治疗围手术期NSCLC的新方案之一。同时,在间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合突变的NSCLC患者中,辅助靶向治疗较传统化疗取得了显著的无疾病生存期(DFS)获益;在晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变的NSCLC领域,靶向联合化疗在晚期NSCLC一线治疗中显著提升了无进展生存期(PFS)。在晚期少见突变的NSCLC上,靶向药物也取得了一定的进展。与此同时,抗体偶联药物的发展十分迅速,目前在研的人表皮生长因子受体-3(HER3)和人滋养层细胞表面糖蛋白抗原2(TROP2)的新型抗体偶联药物也展示了可喜的结果。