聚焦危重症患者连续性肾脏替代治疗的容量管理

重症监护病房中的患者常出现液体超负荷现象。多项研究表明,液体超负荷与不良结局有关。因此,管理和优化液体平衡成为危重患者管理的核心任务之一。使用连续性肾脏替代治疗去除过多容量与急性肾损伤危重患者的预后改善相关。实现成功的容量管理需要掌握基本的病理生理学知识,准确评估容量状态,并制定合理的治疗目标。本文重点从危重症患者的容量状况和容量管理策略、连续性肾脏替代治疗的容量管理原理、液体平衡目标及策略、净超滤率目标及策略这几方面来进行综述,旨在为接受连续性肾脏替代治疗的危重患者的容量管理提供指导。