利拉鲁肽联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病合并蛋白尿患者1例

Liraglutide combined with dapagliflozin in the treaement of obese type 2 diabetes mellitus with proteinuria:a case report

报道1例在济南市莱芜人民医院内分泌科住院的肥胖2型糖尿病合并蛋白尿、非酒精性脂肪性肝病患者通过利拉鲁肽联合达格列净治疗的经过。患者为40岁男性,因发现血糖升高5年,尿蛋白1周入院。患者身高170 cm,体重107 kg,体重指数37.02 kg/m^(2),入院时随机血糖17.4 mmol/L,尿蛋白(2+),伴肝功能轻度受损,入院后完善各项辅助检查,2型糖尿病诊断明确,同时合并糖尿病肾脏病、非酒精性脂肪性肝病、肥胖症。住院期间给予利拉鲁肽注射液(0.6~1.2 mg、1次/d)、达格列净片(10 mg、1次/d)、盐酸二甲双胍缓释片(1 g、2次/d)联合胰岛素强化方案降糖,血糖控制平稳后停用胰岛素,院外调整为利拉鲁肽注射液(1.2 mg、1次/d)联合达格列净片(10 mg、1次/d)、盐酸二甲双胍缓释片(1 g、2次/d)治疗,患者血糖控制好转。6周后门诊复查血糖控制良好,体重下降、蛋白尿减少、肝功能改善,患者治疗效果满意。