胰岛素强化治疗后转换为利拉鲁肽治疗2型糖尿病1例

Intensive insulin therapy converted to liraglutide treatment for type 2 diabetes mellitus:a case report

报道1例在承德市中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者使用胰岛素强化治疗后,转换为利拉鲁肽联合达格列净治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为58岁男性,体型肥胖,主因“多尿、多饮、多食12年,血糖控制差4个月”为主诉收入院,入院后完善相关检查,明确诊断为T2DM。予门冬胰岛素及甘精胰岛素联合口服药物降糖治疗后第6天血糖逐渐平稳,调整为利拉鲁肽(起始0.6 mg,1次/d)皮下注射,联合甘精胰岛素(起始18 U,1次/d)睡前皮下注射及口服达格列净(10 mg,1次/d)、吡格列酮二甲双胍(1片,2次/d)治疗,治疗后第9天血糖控制平稳,逐渐停用胰岛素及口服降糖药物,最终只应用利拉鲁肽(1.8 mg,1次/d)皮下注射联合口服达格列净(10 mg,1次/d),血糖控制良好。利拉鲁肽是一种较新型的胰高糖素样肽-1类似物,能够在控制血糖的同时减轻体重,同时增加胰岛素敏感性,可作为单一疗法或与其他降糖药物联合使用来治疗T2DM,可用于强化治疗后的维持治疗。