司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病高危因素患者1例

Type 2 diabetes mellitus with high risk factors of atherosclerotic cardiovascular disease treated by semaglutide:a case report

回顾性分析1例广州医科大学附属惠州医院内分泌科既往住院明确诊断的2型糖尿病合并原发性高血压患者使用司美格鲁肽联合基础胰岛素治疗后,再转换为司美格鲁肽联合口服降糖药序贯治疗的诊治过程。患者为48岁男性,因“发现血糖升高3年,血糖控制不佳2个月”入院,患者体型肥胖、血糖明显升高、依从性较差,合并高血压病史,既往使用基础胰岛素联合口服药治疗超6个月,入院时测糖化血红蛋白8.7%,给予基础胰岛素联合司美格鲁肽控制血糖,逐渐简化方案为司美格鲁肽联合二甲双胍(1g,2次/d),达格列净(10 mg,1次/d),罗格列酮(4 mg,1次/d),血糖控制平稳后出院。每4周门诊随访1次,随访12周时,发现其血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、血压和体重指数均较前改善。