司美格鲁肽联合二甲双胍实现初诊肥胖2型糖尿病缓解1例

Semaglutide combined with metformin to achieve diabetes remission in newly diagnosed type 2 diabetes patient with obesity:a case report

报道南京医科大学附属逸夫医院1例初诊的肥胖2型糖尿病(T2DM)患者,行胰岛素泵强化治疗后转化为司美格鲁肽联合二甲双胍治疗,最终停用降糖药物并达到糖尿病缓解的诊疗过程及其代谢控制情况。患者为35岁男性,主因“口干多饮多尿3个月,加重伴乏力1周”入院,入院后完善相关检查,结果示患者身高171 cm,体重89 kg,体重指数30.4 kg/m^(2),糖化血红蛋白(HbA_(1c))为11.7%,空腹血糖(FPG)为14.3 mmol/L,胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及谷氨酸脱羧酶抗体均阴性,明确诊断为T2DM合并肥胖。给予胰岛素泵强化治疗解除高血糖状态,序贯调整治疗方案为司美格鲁肽联合二甲双胍,血糖控制平稳后逐步减少降糖药物直至完全停用,患者血糖控制达标,无低血糖发生。患者停用降糖药物3个月后复查HbA_(1c)<6.5%,已实现糖尿病缓解。同时,患者血脂控制达标,体重明显下降。