动态超声检查诊断不典型胎盘早剥一例

目的探讨动态超声检查对不典型胎盘早剥的诊断意义,及时明确诊断,以降低围产儿病死率,减少并发症发生,提高母婴生存质量。方法回顾性分析2023年2月珠海市中西医结合医院诊治的1例不典型胎盘早剥患者的病案资料。结果患者2月14日门诊超声检查提示胎盘实质内可见散在斑点状回声,随后动态超声检查,3月24日超声检查提示胎盘实质内可见散在斑点状回声增多,另见条带状回声。4月9日超声检查见胎盘后方不规则液暗区,考虑胎盘血肿,提示胎盘早剥。该孕妇无胎心异常、阴道流血、血性羊水、腹痛、子宫张力增大、腰背部酸痛等胎盘早剥的临床症状,无外伤史,当日入院时检测血压140/96 mmHg,随后入院治疗,4月10日、4月13日复查胎盘无明显改变,剥离面积无明显增大。保守治疗10 d后,因4月17日超声显示胎盘绒毛膜板切迹深入基底膜,胎盘实质内出现较多不规则强回声团,胎盘后血肿较前次稍有增大,4月18日血压较前进一步升高,故行剖宫产终止妊娠,术后5 d母婴安全出院。结论胎盘早剥是一种非常凶险的妊娠并发症,早发现、早治疗十分关键,超声检查对其具有一定的诊断能力,而对于无临床表现的不典型胎盘早剥,超声检查的诊断价值尤为重要。