预混胰岛素多针注射血糖控制欠佳转换为司美格鲁肽治疗2型糖尿病1例

Type 2 diabetes patients with poor blood glucose control by multi needle injection of premixed insulin converted to semaglutide:a case report

回顾性分析1例在新疆伊犁哈萨克自治州新华医院内分泌科诊断为2型糖尿病合并高血压、肥胖症患者,院外注射三针预混胰岛素血糖控制不达标入院,经胰岛素泵强化治疗去除高糖毒性后,转换为司美格鲁肽治疗的诊疗过程。患者为48岁男性,因“口干、多饮、多尿2年,加重1个月”入院,根据病史、临床表现及相关辅助检查,明确诊断为2型糖尿病、高血压病3级、肥胖症,入院后给予胰岛素泵强化降糖治疗,根据血糖逐步调整胰岛素泵剂量,患者血糖逐步平稳,停泵后起始司美格鲁肽0.5 mg、1次/周联合盐酸二甲双胍片0.5 g、3次/d口服及达格列净片10 mg、1次/d口服降糖治疗,调整方案后患者血糖未见波动,体重较入院时下降约1 kg,控制良好后出院,患者满意。司美格鲁肽作为新型长效胰高糖素样肽-1类似物,降糖疗效肯定,且低血糖安全性高,同时还能有效减轻患者体重,减少主要心血管事件及其危险因素,可作为单纯2型糖尿病或合并动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素患者的首选治疗药物。