由食管裂孔疝复发的解剖与机制谈初次修补手术的技术关键

近期,发表于《Surgical Endoscopy》^([1])和《Journal of American College of Surgeons》^([2])的关于食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)复发的解剖学数据分析以及进而对复发机制探讨的2篇论文引起了我们的关注。该文提出了一个需要我们重视的问题:食管裂孔疝修补术后复发,是由于我们修补技术的失败,还是未能阻止HH的进一步发展?HH的复发是一个常见且棘手的临床问题^([3])。与常见腹壁疝修补不同,食管裂孔的动态结构特点,以及出于对食管功能影响的顾虑,HH的修补更强调功能的重建而非单纯解剖结构的加强。