右心声学造影临床应用新进展

New progress in clinical application of right echocardiography

右心声学造影(agitated saline contrast echocardiography,ASCE)发展至今已有60年历史[1],其利用振荡的无菌生理盐水混合自体血液,或生理盐水+50%葡萄糖溶液振荡配制声学造影剂。微气泡的平均直径为16~38μm,肺毛细血管的平均直径为7~8μm,大于肺毛细血管直径的微气泡不能通过肺毛细血管进入左心系统,故正常情况下只能使右心显影[2-3]。ASCE被广泛用于诊断或排除心内分流如卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)和肺内右向左分流如肺动静脉瘘等相关疾病。近年来,随着重症超声和康复医学等学科的发展,ASCE也逐渐拓展了应用范围[4],本文就ASCE在运动时肺血管储备情况评估、静脉-静脉模式体外膜肺再循环、各类插管定位等方面的临床应用新进展进行综述。