摘要
探讨γ-干扰素释放的T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的意义。方法:对2014年2月-2015年08月在我科住院的病人176例(胸腔积液13例,肺部疾病163例)进行T-SPOT.TB检测,结果:T-SPOT阳性80例,T-SPOT弱阳性15例,T-SPOT阴性:81例;176例患者痰涂片找抗酸杆菌,阳性51例,痰找抗酸杆菌阳性同时T-SPOT(阳性、弱阳性)44例,痰找抗酸杆菌:阳性,T-SPOT阴性:7例。在95例T-SPOT(阳性、弱阳性)患者中,肺部感染4例,陈旧性肺结核4例,肿瘤1例,结核性胸膜炎:10例,临床诊断肺结核76例。T-SPOT阴性81例患者中,肺部感染46例,痰涂片抗酸杆菌阳性7例(痰培养非结核分枝杆菌5例),肿瘤8例,陈旧性结核2例,胸膜炎4例,其他(合非结核分枝杆菌)共21例。结论:T-SPOT.TB作为结核分枝杆菌感染检测的较为准确的方法之一,敏感性高,各种结核病病人都表现阳性,痰找抗酸杆菌为结核诊断金标准,在痰找抗酸杆菌阳性患者中,T-SPOT阳性患者高达86.2%,且临床诊断肺结核患者高达94.7%,在T-SPOT:阴性患者中,排除肺结核的高达97.5%。由此可见:T-SPOT.TB阳性对结核病的诊断具有强大的支持作用,可作为结核分枝杆菌感染诊断的可靠指标。
