摘要
探讨胆囊切除术后胆总管结石的腹腔镜微创治疗方法、术中对腹腔内粘连情况的手术操作技法和精准找到胆总管的方法。方法:对我院既往接受胆囊切除(腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术),术后形成胆总管结石78例患者于2012.5-2015.5实施腹腔镜、胆道镜微创治疗。结果:78例患者,中转开腹4例,中转开腹率5.12%,其中1例在术者分离粘连过程中损伤横结肠,2例分离过程中损伤小肠,1例分离过程中损伤胃小弯。其余72例均顺利完成腹腔镜微创手术。手术时间83-195min,平均139min。术后住院7-14天,无胆漏、肠漏、腹腔无感染。术后2个月行T管造影检查,3例发现胆总管结石,再次胆道镜取石。术后随访6-18个月,无残余结石,胆管无狭窄。结论:对于胆囊切除术后胆总管结石的患者,有经验的外科医师实施腹腔镜手术,创伤小、恢复快、安全有效,值得推广。
