摘要
通过比较脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)对运动诱发电位(MEPs)的影响,探讨MEP在SCIRI后肢运动功能诊断及预后中的价值。方法:40只新西兰大白兔随机分为假手术组和缺血组,缺血组采用肾下腹主动脉阻断法,分别阻断兔腹主动脉30min、45min和60min后开放,造成不同程度SCIRI,于缺血前、缺血期间、再灌注期间监测MEP,术后采用神经功能评分(NFS)评估后肢运动功能,再灌注48小时进行脊髓病理学观察。结果:阻断腹主动脉血流30,45,60分钟后开放表现出轻、中、重不同程度缺血再灌注损伤脊髓的病理学特点。不同程度SCIRI可造成MEP明显变化,MEP波幅较潜伏期恢复迅速,损伤越重,电位越低。再灌注2hMEPs潜伏期变化与再灌注48小时Jacobs评分(r=-0.838,P<0.01)和斜板试验(r=-0.901,P<0.01)显著相关,可作为判断后肢运动功能预后的指标。结论:MEPs能够敏感而准确地反映SCIRI后运动功能的损伤程度,术中MEP监测可以作为判断运动功能预后的可靠指标。
