摘要
探讨类风湿关节炎患者甲氨蝶呤治疗相关全血细胞减少的临床特点。方法:回顾分析7 例甲氨蝶呤治疗相关全血细胞减少的类风湿关节炎患者的临床资料及诊治过程。结果:6 例为老年患者,7 例存在肾功能损害。7 例次患者出现了口腔溃疡疼痛,4 例腹痛,2 例便血,1 例鼻衄,1 例皮肤大片瘀斑,1 例全身皮肤红斑伴瘙痒。血常规:白细胞(0.22~2.48)x 10(9)/L,中性粒细胞(0.01~1.06)x 10(9)/L,血红蛋白(46~97)g/L,血小板(1~60)x 10(9)/L。治疗给予亚叶酸钙解救,应用造血因子,成分输血,抗生素防治感染,加强基础护理等综合抢救措施。1 例患者因严重并发症死亡,其余均好转出院。结论:随着甲氨蝶呤应用的增加,密切监测甲氨蝶呤血液学副作用是非常有必要的。对老年患者,尤其是合并肾功能损害的患者选用甲氨蝶呤应慎重。
