摘要
讨论心房颤动时室内差异性传导和室早的鉴别,为指导临床洋地黄用药提供诊断依据。 方法:选取2008-2013年住院患者的常规心电图提示房颤伴宽大畸形QRS波157例。采用北京美高仪全自动电脑分析仪12导联同步心电图,并加做一分钟长V1导导联描记,按照2002年郭继鸿的心电图学房颤伴室性早搏或室内差异性传导的鉴别方法 结果 :房颤时有Ashman现象诊断为室早者15例,为室内差传者32例。结论:房颤伴室内差异性传导与室早的鉴别在体表心电图上不是很容易,但通过额面电轴、联律间期、起始向量、V1导QRS波群的形态特别是长短周期长度(Ashman现象),能够做出正确的心电图诊断, 还有就是在房颤伴蝉联现象时与室性心动过速的鉴别上起到重要作用,为临床指导洋地黄的用药提供合理的诊断依据。
