摘要
观察曲安奈德局部点状注射治疗甲状腺术后增生瘢痕疙瘩的临床效果疗效及安全性。方法 5ml注射针头抽吸曲安奈德沿甲状腺瘢痕疙瘩的边缘组织进针, 每一点注射药物0.1~0.2ml, 一般1~2周后重复注射1次, 3~4次为1个疗程,若瘢痕已软化松解,即可停止注射治疗, 若不理想再追加注射1~2次。对25例甲状腺术后增生瘢痕进行局部注射曲安奈德治疗。结果局部刺痛、搔痒感缓解率为100%,局部平整率为91.4%,色素消退率82.9%,随访半年无复发。结果 25例病人注射3~4次后瘢痕疙瘩开始变软,并逐渐松解,当注射6~7次后瘢痕组织基本松解, 但大于2cm以上的瘢痕疙瘩不易完全松解。结论 曲安奈德局部注射治疗甲状腺术后增生瘢痕疗效显著, 常规剂量无明显毒副作用。治疗甲状腺瘢痕疙瘩失败的原因,是手术、激光、微波等方法在颈部留有新的创面, 带来了新的感染机会, 给新创口带来了各种抗原, 而宽度大于2cm的瘢痕疙瘩不能完全松解,必须先通过手术切除大部分瘤体再行注射。本法避免了新的变态反应的发生, 并且通过曲安奈德在局部高效的抗炎、抗变态反应的作用逐渐松解了原已形成的瘢痕。
