摘要
目的对心血管疾病与慢性肾脏病患者钙磷代谢的关系进行了全面的分析,探讨钙磷代谢在心脏损害中的作用,为预防CKD患者的心血管事件提供参考。方法100例非透析患者根据K/DOQI指南分为CKD3、CKD4、CKD5期,测定血钙(Ca)、血磷(Pi)、甲状旁腺素(iPTH)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素(N-MID);彩超检查左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPTW)、射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E),两类指标作相关分析。结果从CKD3期到CKD5期β-CTX、N-MID、TP1NP、Pi和iPTH浓度水平表现升高趋势(P<0.05)。100例中37例(35.7%)有心肌肥厚,71例(71.4%)有舒张功能异常,27例(27.5%)有收缩功能异常。β-CTX、N-MID、TP1NP、Pi、iPTH与心脏结构值呈正相关,与心脏收缩(EF)及舒张功能(A/E)值呈负相关。结论肾功能不全状态下钙磷代谢紊乱可能引起心脏结构及功能损害,管理钙磷代谢可减少心血管疾病的发生。
