摘要
探究APE患者Daniel心电图评分特征及其对APE危险程度的预测价值,为急性肺栓塞诊治提供指导。方法 回顾性收集我院105例急性肺栓塞患者的临床资料,参照危险分层分组,分为高危组7例(6.67%),中危组60例(57.14%),低危组38例(36.19%),同时以SPAP=50mmHg为界值将APE组分成两组,SPAP≥50 mmHg组61例,SPAP<50 mmHg组44例,采集24h内的标准12导联心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分,应用超声心动图测量APE患者肺动脉收缩压(SPAP),探究APE患者心电图特征,评价心电图Daniel分值对危险分层的预测价值。结果 105例APE中正常心电图为6例(5.71%),最常见的异常心电图改变是胸前导联T波倒置,尤其多见于V1和V2导联,分别为77例(73.33%)和64例(60.95%);APE组Daniel心电图评分与SPAP、RVD、RVD/LVD存在正相关(P<0.05);与LAD、LVD、LVEF、RAD及PO2等无相关性(P>0.05)。与低危组相比,中危组、高危组在胸前导联T波倒置、S1Q3T3、窦性心动过速心电图波形改变上存在显著差异(P<0.05),于低危组相比,中危组肢体导联出现S1、Q3、T3、完全性右束支传导阻滞的心电图波形改变存在差异(P<0.05);以Daniel评分≥7分为SPAP≥50 mmHg阳性标准,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.33%、95.45%、96.08%、77.78%。结论 Daniel心电图评分系统与急性肺栓塞患者的严重程度具有相关性,Daniel评分≥7分对急性肺栓塞患者严重程度有良好的预测价值。
