摘要
由于脊柱在胸腰结合段失去了胸廓的支撑和限制,腰椎活动度陡增,导致应力过于集中,因此胸腰椎交界区一直以来都是脊柱中最易受伤的节段。有统计显示,约50%的椎体骨折和40%的脊髓损伤发生于该区域。针对胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病例采取后路椎弓根钉复位固定+椎管切开减压+植骨融合的手术方式,已经成为标准治疗方案。然而那些存在硬脊膜损伤破裂的病例,常在术后发生脑脊液漏,如果不能在短时间内有效的控制,可导致患者出现头昏、头痛等不良症状,甚至引起感染并蔓延进入脑脊液循环中,造成颅内继发感染,此时患者的死亡率可高达40%。因此,一旦出现脑脊液漏,将使得后续治疗更为复杂和困难,给外科医师带来很大挑战。最近我科收治一名胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者,术后出现脑脊液漏并发展成为严重的颅内感染,生命垂危。经过我院多科室的积极抢救和精心治疗,最终获得治愈。