摘要
比较伐尼克兰与尼古丁贴片治疗尼古丁成瘾有效性的差异。方法:计算机检索 Pubmed、EMbase、Cochrane Library 等数据库纳入随机对照临床试验,检索时限为从建库至2018年1月22日。两名研究者按照纳/排出标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,应用Stata 14.1、R software 3.4.3以及RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入12项研究,涉及临床病例8770例。Meta分析结果显示,第12周、第24周七天点戒断率的差异有统计学意义(RR=1.34,95%CI:1.26 ~ 1.43;RR=1.20,95%CI:1.11 ~ 1.30);第50周七天点戒断率无差异(RR合并=1.01,95%RR合并CI:0.85 ~ 1.19);8~24周持续戒断率的差异有统计学意义(RR=1.33,95%CI:1.19 ~ 1.49)。行亚组分析,尼古丁正常代谢组中,伐尼克兰的戒烟效果优于尼古丁贴片(RR=1.80,95%CI:1.22 ~ 2.66);尼古丁慢代谢组中,尼古丁贴片的戒烟效果优于伐尼克兰(RR=0.91,95%CI:0.65 ~ 1.26)。结论:虽然短期应用伐尼克兰戒烟的疗效优于尼古丁贴片;但是停药后,伐尼克兰与尼古丁贴片戒烟效果之间的差异逐渐减小,并趋于一致。亚组分析的结果表明尼古丁代谢速率明显影响尼古丁贴片,对个性化用药的选择有重要的指导意义。
