摘要
探讨经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法 将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组(28例)和单纯化疗组(28例), 均用3kmHPTHzV/18PaVTHz化疗方案治疗,介入治疗组采用经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果 疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率(82.1%)、病灶吸收率(85.7%)、空洞闭合率(57.1%)明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4% (P<0.05)。2组完成疗程时痰菌阴转者经0.5~1年随访, 实验组和对照组各分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组无严重不良反应。结论 经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量。是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。
