摘要
分别分析我中心安全用药软件系统(PASS系统)上线前后住院病历用药医嘱点评工作开展的广度和深度,评估随着医院信息化管理程度不断提高,合理用药软件不断推广形势下,我中心住院病历用药医嘱点评工作数量和质量的提高情况。方法:以我中心安全用药软件系统(PASS系统)上线为时间节点,对2017年度至2018年度花果园院区住院病历用药医嘱点评工作进行对比分析。结果:2017年5月至2017年11月七个月抽样点评住院病历共计375份,含用药医嘱共计5187条,其中激素医嘱192条、血液制品医嘱88条、辅助性药物医嘱613条,发现不合理医嘱28条。不合理医嘱存在问题主要为溶媒选择不当、药物用法用量问题,点评覆盖面较窄,发现用药问题较少。2017年12月PASS系统上线,实现住院病历用药医嘱点评全覆盖,抗菌药物医嘱方面也达到并超过国家抗菌药物专项整治活动方案中要求的点评25%的医生每人50条医嘱的要求。2017年12月至2018年6月七个月系统点评全部住院病历用药医嘱,发现不合理医嘱17924条,含激素医嘱1516条、血液制品医嘱7条、辅助性药物医嘱1295条,涉及用药问题领域包括:体外配伍、药物禁忌症、不良反应、给药途径、剂量范围、相互作用、配伍浓度、儿童用药、老人用药等。针对系统点评出的用药问题,再进行人工甄别,点评力度大大加强,住院病历用药医嘱点评的数量和质量明显提高。结论:PASS系统上线以来,我中心做到住院病历用药医嘱全覆盖式点评,点评工作往纵深方向开展,对临床用药过程全方位监控,做到及时警示及时反馈,很好的促进了临床合理用药。
