摘要
探讨甲状腺结节的CT征象在诊断与鉴别诊断中的价值,以提高对甲状腺结节定性诊断的准确率。方法:对2014年1月至2016年12月在江苏省第二中医院诊治的48例甲状腺结节患者行CT平扫加增强扫描,对其影像表现进行观察分析,分别诊断为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌,48例患者均经甲状腺次全或全切除术后,将病理结果及影像诊断结果进行对照。结果:本组病例经CT诊断38例为良性结节,表现为单发或多发结节,形态规则,包膜完整,境界清楚,实性、囊性或囊实性,增强后轻至中度均匀或不均匀强化,不伴有颈部淋巴结肿大,16例病灶见粗大钙化,钙化均位于边缘,良性结节中16例有多发结节并伴有甲状腺肿大的,诊断为结节性甲状腺肿,余22例诊断为甲状腺腺瘤;10例诊断为甲状腺癌,为单发结节,形态不规则,境界不清,无完整包膜,不均匀强化,7例伴有颈部淋巴结肿大,7例病灶中央见沙粒样钙化;后经手术病理证实48例患者中20例甲状腺腺瘤,16例结节性甲状腺肿,12例甲状腺癌,有2例甲状腺癌误诊为结节性甲状腺肿,2例甲状腺腺瘤误诊为结节性甲状腺肿,4例单发结节性甲状腺肿病例误诊为甲状腺腺瘤。通过对比分析得出CT对甲状腺腺瘤的诊断符合率为90%,对结节性甲状腺肿的诊断符合率为75%,甲状腺癌的诊断符合率为83%。结论:甲状腺结节的数目、边缘、有无包膜、密度、强化特征、钙化形态、以及腺体体积、腺体与周围组织分界、颈部淋巴结肿大等CT征象对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断有非常重要的意义。
