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公立医院医疗保险费用监管的现存问题及相关处理对策

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摘要 本文主要针对目前公立医院医疗保险费用监管存在着一些突出问题进行了深入分析,不断强化了医保费用管控,强化建设医疗系统真信,大力推进实名制就医管理;不断强化医护人员医德建设,并进一步强化了宣传教育;针对当前整个医疗体系监管机制运行不畅的问题,建立起了医保医师制度试点;并针对现有的医保结算模式进行了优化;另外,医保系统监管中一些不合理现象进一步强化了医保费用风险管控;而针对医保系统信息化管理严重滞后的现象,充分运用了 “互联网 +” 模式对整个医保费用运行过程实施了动态监测、智能审核,在此基础上就实现了整个医疗保险监管所追求的目标。
作者 王连军
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