垂体腺瘤的诊治进展

垂体腺瘤发病率占颅内肿瘤第三位,近年来发病率逐渐增加。随着CT和MRI检查的普及,垂体腺瘤特别是微腺瘤的检出率逐年增加,已有占据颅内肿瘤第一位的趋势。大部分垂体瘤为良性肿瘤,一般人群中发病率为16.7%,非选择性尸体解剖的发现率高达20%~30%;然而,有症状的病人仅为1%。其中20% 的患者出现鞍区病变,中枢性尿崩症占45%,视神经功能障碍占28%,垂体前叶功能减退占24%,第Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ颅神经麻痹占22%,头痛占16%[1,2,3]。侵袭性垂体腺瘤会严重危害生命安全,迅速引发垂体功能紊乱与压迫症状,严重危及病人生命及生活质量。根据最近的研究,垂体腺瘤治疗与预后效果不理想有以下原因,一方面,在肿瘤机制研究中,目前尚无良好的人垂体腺瘤细胞系及人垂体腺瘤动物模型[4];另一方面,受限于垂体位置较深,难以深入观察发病位置,有关垂体病变的数据样本量过小,有些数据参考意义不大。因此,随着垂体腺瘤的发病率不断增加,需要评估与更新诊断治疗的思路,重视对垂体腺瘤的病理研究与治疗循证。本文就垂体腺癌的诊治进展做一综述。