38例儿童型重症肌无力临床综合分析

目的:探讨重症肌无力(myasthenia gravis, MG)的临床特点、分型、治疗及随访情况。方法:收集2007年9月至2013年9月自贡市第四人民医院38例儿童型MG患儿的临床资料并进行回顾性综合分析。结果:38例患儿均临床确诊为重症肌无力, 男16例,女22例,男:女=1:1.4,其中I型(眼肌型)31例(81.6%);IIa (全身型)3例(7.9%);III 型(暴发型)1例(2.6%)。起病年龄为1.1~14.5岁,1~3岁起病者占28.9%,3-6岁起病者占47.4%;发病前有呼吸道感染者占47.4%;发病前有疫苗接种史者占5.2%;伴有甲状腺功能亢进症者占7.9%;MG发作≥2次者占18.4%;甲基硫酸新斯的明试验阳性率为100%;低频重复神经电刺激(RNS)阳性率为85.3%;抗乙酰胆碱受体抗体 (抗AchR-Ab)阳性率为37.5%。结论:我国儿童型MG以眼肌型常见,在患病率、 性别、 发病年龄、 病情进展、实验室检查和治疗各方面有其自身特点,合并甲状腺亢进症多见,其胸腺瘤少见,此病预后好,较少留下神经系统后遗症发生。