羟考酮无背景剂量术后镇痛在腹腔镜胃肠癌手术中的效果观察

目的:比较在腹腔镜胃肠癌手术中羟考酮术后不同镇痛方案的效果。方法:择期全麻行腹腔镜胃肠癌根治术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组(n=30):羟考酮持续背景剂量组(C组)和羟考酮无背景剂量组(T组)。两组镇痛泵配置均为100 ml生理盐水中含羟考酮50 mg和阿扎司琼20 mg,C组背景剂量2 ml/h,患者自控镇痛剂量0.5 ml,锁定时间5 min;T组无背景剂量,患者自控镇痛剂量4 ml,锁定时间5 min。采用VAS评分评估两组术后3、6、12、24和48 h疼痛程度,记录术后48 h镇痛药用量以及不良反应发生情况。结果:术后各时点静息及咳嗽VAS评分两组无差异,T组48 h镇痛药总用量及术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胃肠癌手术后静脉自控镇痛中,羟考酮可以起到很好的镇痛效果,实施无背景剂量,在保证镇痛效果的同时,还可以减少羟考酮剂量,降低恶心呕吐的发生。