急诊脑卒中患者护理路径和风险管理体系的构建

目的:构建急诊脑卒中患者护理路径和风险管理体系。方法:选择2017年1月至2018年6月在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者82例进行研究。根据患者入住病房分为2组,77例患者在干预组和85例在对照组。对照组行常规干预,干预组行护理路径干预。结果:在162例急性脑卒中患者中,18例发生吸入性肺炎,观察组5例(6.49%),对照组13例(15.29%),干预组90天死亡率7.8%,明显低于对照组的20%(P<0.05)。其他指标差异均无统计学意义。两组随访Barthel指数和MRS均无显着性差异.两组90天的死亡率差异有显着性(7.8%对20%),P=0.022)。在调整混杂变量(年龄、入院GCS、吸入性肺炎)后,CP ARM在随访评估中显示出明显的减少死亡人数的趋势。其他次要结果指标,如住院期间对临床参数的适当控制(血糖、体温、血压)以及癫痫发作和压疮的发生率等,均无显着性差异。多因素Logitic回归分析结果显示护理路径及入院GCS评分为患者90天后死亡的独立性影响因素(P<0.05)。结论:实施CPS可改善急性脑卒中患者的护理和预后。CPS通过减少吸入性肺炎的风险、机械通气的需要和90天随访时的死亡风险,提供了益处。