石家庄市严重精神障碍患者个案管理效果研究

目的:探讨石家庄市严重精神障碍患者个案管理实施12个月的效果,及时发现问题并提出应对措施。方法:按随机抽样的方法确定4个基层医疗卫生机构,将所有个案管理患者纳入个案管理组,按等比抽样的方法,在基础管理的患者中随机抽取相同病例数作为对照组。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量评价量表(SF-36)评定患者社会功能和生活质量,并对比两组的服药依从性和再住院率。结果: 6个月时,两组的SDSS评分和SF-36评分无统计学差异。12个月时,个案管理组的SDSS评分较对照组显著下降(P<0.001);生活质量方面,精神健康四项得分差异有统计学意义(P<0.05),而躯体健康方面差异不明显(P>0.05)。与对照组相比,个案管理组服药依从性显著升高(x2=23.287, P<0.001),再住院率显著下降(x2=16.373,P<0.001)。结论:个案管理可显著改善严重精神障碍患者的社会功能,提高患者的精神健康质量和服药依从性,降低再住院率。