老年骨科创伤患者术后深静脉血栓高危风险的筛查及护理

目的:采用血浆D-二聚体动态检测联合深静脉血栓风险因素评估表,筛查深静脉血栓高危风险的老年术后患者,进行针对性的医疗护理干预,以减少和预防术后深静脉血栓的发生。方法:选取2014年6月至2015年6月入住骨科择期手术的老年患者168例,入院24小时内由经过培训的护士应用深静脉血栓风险因素评估表进行评估,该评估表筛查项目包括年龄、手术部位、手术史、手术时间、既往病史等21项内容,总分是5分,分为低危、中危、高危及超高危4个等级,对于评分≥3分的高危风险患者,分别于术前、术后2天、术后7天给予血浆D-二聚体动态检测,筛查出凝血功能异常的患者,并进行彩色多普勒超声检查确诊,进行分级干预,观察干预前、后D-二聚体水平的变化,统计深静脉血栓的发生率。结果:168例老年患者中,深静脉血栓风险因素评分≥3分的61例,其中筛查出高凝患者分别为术前5例,术后2天8例,术后7天1例,共14例。经分级干预后,14例高凝患者D-二聚体水平均回归正常,彩色多普勒超声检查均未发生深静脉血栓。结论:采用血浆D-二聚体动态检测联合深静脉血栓风险因素评估表筛查择期手术的老年高凝患者,并进行分级干预措施,能有效预防术后深静脉血栓的发生。