股骨头置换和PFNA治疗A1型股骨转子间骨折病例对照研究

目的:观察股骨头置换与髓内钉内固定两种术式治疗A1型股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾2012年1月-2018年1月我院收治的47?例股骨转子间骨折患者,采用大转子假体股骨头置换(试验组)29例,闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)?内固定(对照组)18例。对比两组各项指标差异。结果:两组患者手术时间、术中出血量差异明显,对照组优于试验组。两组术后Harris 评分显示术后3个月差异有统计学意义,试验组优于对照组;术后6月、术后12 月两组无明显统计学差异;术后24个月差异有统计学意义:对照组优于试验组。结论:两种术式均是股骨转子间骨折治疗的有效方法,PFNA手术时间短,术中出血少,股骨头置换下地活动早,但术后2年患者功能PFNA优于股骨头置换。