不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯用于膝关节置换术后镇痛效果与安全性分析

目的:观察单侧膝关节置换术病人术后使用不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯静脉镇痛的效果和安全性。方法:选取90例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下择期行单侧膝关节置换患者,采用随机数字表法分为3组,每组30例。术后均采用病人自控静脉镇痛(PCIA)。Ⅰ组:盐酸羟考酮0.5mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;Ⅱ组:盐酸羟考酮0.75mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;Ⅲ组:盐酸羟考酮1.0mg/kg,氟比洛芬酯150 mg;观察记录术前:24h(T0),术后:1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),48h(T6),患者的平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、VAS评分、镇静评分、病人满意度及有效按压率。结果:3组患者平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度比较无显著性差异(P<0.05)。术后三组患者VAS评分比较,II组、III组VAS评分在静息状态下较I组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),48h(T6)差异有统计学意义(P<0.05),II组、III组比较差异无统计学意义(P>0.05);在活动状态下II组、III组VAS评分较I组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5)差异有统计学意义(P<0.05),II组、III组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后三组患者镇静评分比较,I组、II组镇静评分较III组低,且在1h(T1),4h(T2),8h(T3),12h(T4),24h(T5),差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后48h内有效按压率比较,II组、III组有效按压率显著高于I组(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮0.75mg/kg联合氟比洛芬酯用于单侧膝关节置换病人术后镇痛安全有效。