健康教育对消化系原发性胆汁性胆管炎治疗依从性的影响

目的:原发性胆汁性胆管炎( PBC) 是一种以肝内小胆管进行性、非化脓性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,可导致肝纤维化及肝硬化。熊去氧胆酸被认为是首选的治疗药物并且可以延缓肝脏组织学进展,降低肝移植的需求率,但需要坚持长期规律服药。坚持治疗是非常重要的,本文旨在探讨影响PBC患者依从性的影响因素。方法:分析我院2013年6月至2016年8月确诊的PBC初治患者,年龄大于18岁,治疗疗程超过1年,包括患者的年龄、性别、文化水平、居住地、经济情况、随访次数。结果符合条件的患者共189例,按巴塞罗那标准分为应答组与不应答组,依从性好的定义为按要求按时按量(UDCA13-15mg/kg/天)服药率≥90%,依从性好的患者组应答率高,差异具有统计学意义(p<0.05)。初治病人常规要求一年内随访5次(1月、3月、6月、9月、1年),将4次及以上视为随访好,4次以下视为随访不好,经统计,随访次数是PBC患者依从性的主要影响因素,差异具有统计学意义(p<0.05)。另外,患者的居住地、文化水平、经济情况对依从性没有统计学差异。结论:医护人员应加强对PBC患者的健康教育,增加患者对医护人员的信任度,加强医患沟通,增加患者随访次数,提高医护人员对患者病情的及时检测,加强用药情况监测,从而提高PBC患者的治疗效果。