高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块成分显示的病理对照研究

目的:探究高分辨MRI在颈动脉粥样硬化斑块成分显示的价值。方法:选取我院2017年1月-2018年12月收治的45例颈动脉粥样硬化性狭窄患者作为研究对象,均采用颈动脉内膜切除术进行治疗。全部患者行高分辨MRI检查,取得T1WI,T2WI,PDWI和3D TOF四种不同序列图像,对手术取得斑块标本进行病理学检查,并与最接近层面的MRI影像对比,分析斑块内不同成分的MRI影像特点。结果:手术过程中,取得斑块51块,分为413段,多分布在颈总动脉和颈内动脉,病理上以复杂斑块为特征的Ⅳ-Ⅴ型和Ⅵ为主。斑块内纤维帽主要表现为TOF序列的带状低信号,钙化和纤维化组织分别表现为在各序列影像上的不规则低信号和不特定信号,脂质池和坏死核呈T1WI、PDWI和3D TOF序列的等至稍高信号,近期出血表现为T1WI、T2WI和PDWI序列的明显高信号。结论:高分辨MRI应用在颈动脉粥样硬化的检查中,可以分辨斑块的成分,具有较高的推广价值。