下肢动脉支架内再狭窄危险因素logistic分析

目的:分析下肢动脉支架内再狭窄危险因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2019年6月1日期间在内蒙古医科大学附属医院血管外科因下肢动脉硬化闭塞症行支架植入治疗后病例临床资料,根据复查下肢CTA或者DSA结果,将139例患者分为支架内再狭窄组和支架通常组,其中支架内再狭窄组46例,支架通常组93例。收集患者的年龄、性别、体重指数、糖尿病史(在抗糖尿病药物使用情况下或者空腹血糖多次测量水平均在7.0mmol/L)、高血压史(口服降压药物且多次测量仍高于140/90mmHg)、吸烟(术后未吸烟为非吸烟组,吸烟者为吸烟组)、恶性肿瘤、激素类药、血红蛋白、同型半胱氨酸、支架直径等临床因素,然后进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:支架内再狭窄组和支架通常组在糖尿病史、吸烟、激素用药、同型半胱氨酸以及支架直径五个方面具有统计学意义(P<0.05);糖尿病史患者出现下肢动脉支架内再狭窄风险是无糖尿病史患者的1.347倍(95%Cl:1.067~1.435),吸烟患者出现下肢动脉支架内再狭窄风险是戒烟患者的1.399倍(95%Cl:1.081~2.472),使用激素类药物患者出现下肢动脉支架内再狭窄风险是未使用激素类药物患者的2.982倍(95%Cl:1.282~3.438),高同型半胱氨酸患者出现下肢动脉支架内再狭窄风险是低同型半胱氨酸患者的1.891倍(95%Cl:1.243~3.215),长支架直径患者出现下肢动脉支架内再狭窄风险是短支架直径患者的3.411倍(95%Cl:1.243~3.215)。结论:高血压史、吸烟、激素用药、同型半胱氨酸以及支架直径是下肢动脉支架内再狭窄的独立危险因素。