腰高比及其他因素对上皮性卵巢癌患者预后的影响及预测模型的建立

目的 探讨腰高比及其他因素对上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer, EOC)患者预后的影响,构建预后生存模型和预测列线图。方法 回顾性分析2012年1月~2017年12月在桂林市第一人民医院妇科住院治疗的EOC患者的临床资料,分析年龄、腰高比、体质指数(body mass index, BMI)、血白蛋白水平、血糖链多肽抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平、血附睾蛋白-4(human epididymal secretory protein 4,HE4)水平、FIGO分期、病理类型、病理分级、残余灶大小、化疗方案及是否绝经对EOC患者预后的影响,通过多因素Cox比例风险回顾模型分析影响患者死亡的影响因素并建立5年生存概率的列线图。结果 多因素Cox比例风险回归模型分析发现,腰高比(p=0.004, HR=1.990, 95%CI:1.252~3.163),CA125(p=0.001, HR=2.137,95%CI:1.343~3.399)、 HE4(p=0.004, HR=2.160, 95%CI:1.277~3.653)、FIGO分期(p=0.011, HR=1.658, 95%CI:1.120~2.453)与残余灶大小(p=0.002, HR=1.912, 95%CI:1.258~2.907)与患者预后显著性相关,均是上皮性卵巢癌患者总生存时间的独立影响因素。以患者死亡率为基准,通过ROC曲线评价预测模型的建模效果,ROC曲线结果显示,AUC为0.891。结论 以腰高比、CA125、HE4、FIGO分期、残余灶大小为依据构建EOC患者5年生存概率列线图有助于个体化的患者预后预测,有利于针对性地治疗预后较差的EOC患者。