摘要
目的分析超声血流参数在预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)中的临床价值。方法选择经病理诊断的117例PTC患者,其中男性37例,女性80例;年龄35~71岁,平均年龄53.0岁。根据是否出现CLNM分为淋巴结转移组(n=62例)和淋巴结未转移组(n=55例)。淋巴结转移组,其中男性20例,女性42例;年龄36~70岁,平均年龄52.7岁。淋巴结未转移组,其中男性17例,女性38例;年龄35~71岁,平均年龄53.5岁。两组患者手术治疗前均采用超声检测颈部淋巴结声像图改变情况,同时检测甲状腺肿瘤病灶内收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流信号参数。比较两组患者AT、PSVPLRI等血流信号参数及颈部淋巴结声像图特征,分析各种血流信号参数与CLNM的相关性关系,并探讨血流信号参数预测PTC患者CLNM的临床价值。结果淋巴结转移组病灶钙化、囊性变及长径/短径(LS)<2的比例明显高于淋巴结未转移组患者(32.26vs1.82%,27.42vs1.82%,74.19%vs25.45%;P<0.05),而淋巴门、L/S≥2的比例明显低于淋巴结未转移组患者(2.23%rs38.18%,25.81%us74.55%;P<0.05);淋巴结转移组患者AT与淋巴结未转移组患者比较差异无统计学意义(t=0.326,P>0.05),淋巴结转移组患者PSV明显快于淋巴结未转移组患者(39.54cm/s士10.57em/svs25.92em/s+7.31cem/s;P<0.05),而PI.RI明显高于淋巴结未转移组患者(2.17+0.51vs1.45土0.39,0.82土0.09os0.67土0.07;P<0.05);PSV、PI、RI等超声血流参数与CLNM呈正相关性关系(r=0.538.0.632.0.577,P<0.05),而AT与CLNM无明显相关性关系(r=0.159,P>0.05);PSV、PI.RI等超声血流参数联合预测PTC患者CLNM的受试者操作特性曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度均优于单一参数预测。结论PSV、PI、RI等超声血流参数联合检测在预测PTC患者CLNM方面具有较高的临床价值。
