不同筛检方法对诊断糖尿病视网膜病变分期的一致性研究

观察单视野、三视野眼底照相(FP)及荧光素眼底血管造影(FFA)对糖尿病视网膜病变(DR)分期诊断的一致性。方法 单视野、三视野散瞳45°彩色FP及FFA对100例(198眼)糖尿病患者检查并诊断分期。以FFA结果为标准,评价单视野、三视野FP的敏感性、特异性、Youden指数及Kappa值。结果 单视野FP和FFA在诊断DR分期中的一致性一般(K=0.485);三视野FP和FFA的一致性较好(K=0.872)。单视野FP筛检DR各分期的敏感性和特异性均低,Kappa值为中度一致;三视野FP筛检以轻、重度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)为阈值时的敏感性和特异性均较高,Kappa值为高度一致,以中度NPDR为阈值时的敏感性和特异性均稍低,Kappa值为显著一致。结论 三视野散瞳45°彩色FP的DR分期诊断结果显著优于单视野FP,与FFA的一致性较高;且以轻、重度NPDR为阈值时,其敏感度、特异性高,与FFA的DR分期诊断结果高度一致。可作为DR筛检的方法。