摘要
分析并总结剖宫产妇女的疤痕厚度、位置及剖宫产子宫切口憩室大小与异常子宫出血的关系,并探讨剖宫产子宫切口憩室的最佳治疗方案。方法:选取2019年3月-2020年3月在本院进行剖宫产子宫切口憩室患者60例作为研究对象。其中对照组为剖宫产子宫切口憩室一月经异常组,为30例。无月经异常的剖宫产子宫切口憩室患者30例作为正常组。观察并分析测量剖宫产疤痕距离宫颈外口、内口距离,疤痕厚度,子宫切口憩室长度、宽度及高度,术后3个月行宫腔镜检查、阴道超声了解两组憩室清除情况及子宫疤痕切口愈合情况,详细记录每次月经时间及经期情况、有无术后并发症。结果:剖宫产子宫切口憩室组观察组与正常组相比,异常子宫出血比率明显高于正常组。观察组月经间期出血、贫血情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05 ) ;但两组的月经周期、月经过多比率比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。结论:两种手术方法组内比较月经期均较术前缩短,有统计学差异(P<0.05 ),但术后组间比较月经恢复情况无明显差异(P>0.05)。宫腹联合组治愈率高于经阴道手术组,差异有统计学差异。剖宫产疤痕与宫颈内、外口的距离是子宫切口憩室后子宫异常出血的保护要素。这种异常子宫出血与憩室长、宽、高度没有直接的相关性。阴式手术与宫腹腔镜联合手术都可对子宫切口憩室予以治疗,且都能实现安全有效和微创。但是,宫腹腔镜联合手术具有更好的预后,是现阶段治疗子宫切口憩室广泛采用的治疗方式。
