摘要
总结超声检查在外伤性脾破裂选择保守治疗中的经验。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪检查外伤性脾破裂,选择保守治疗患者62例进行回顾分析。结果:提示脾中央性脾破裂20例,脾包膜下破裂18例,脾真性破裂24例。经保守治疗后,56例患者临床症状和体征消失,超声检查提示伤后肿大的脾脏体积逐渐变小,脾脏轮廓逐渐清晰,实质内低回声逐渐变为高回声,脾内血肿逐渐减少或消失,脾周和脾肾隐窝内液性暗区减少或消失。另外6例彩超提示脾脏实质内无回声区、减低或增强回声区无明显变化或较前增大,且腹腔内游离暗区增多而转为急诊手术。结论:脾破裂保守治疗不在于彩超检查脾破裂的类型,而在于动态观察患者的生命体征,血肿是否扩大或缩小,腹腔内游离液体是否增多,进而决定手术切除脾脏还是保守治疗。
