限制超滤量对维持性血液透析患者残余肾功能的保护作用及影响的临床研究

纳入我院2018年3月1日-2018年8月1新接受规律血液透析治疗的患者40名。随机分为限制超滤量组(仅脱去每次增加的重量,单次透析透水不超过干体重3%)和非限制组(脱至干体重为目标)。观察一年后残余肾功能下降情况及心血管事件发生率。结果:经一年时间的治疗随访,限制超滤量组较非限制超滤量组24小时尿量减少(143±302mLvs-789±317mL,P<0.05)更少,肌酐清除率下降(-1.0±0.4mL/min?1.73m2vs-2.0±1.0,P<0.05)更缓慢。同时限制超滤量组心血管事件发生例数为10例,非限制组9名患者出现心血管事件,两组并无统计学差异(p>0.05)。与非限制超滤量组相比,限制超滤量组患者收缩压改变(1.0±6.3mmHgvs-0.6±2.8mmHg,P>0.05),心胸比改变(0.01±0.04vs-0.01±0.03,P>0.05)和LVMI改变(7.5±16.0g/m2vs7±18.4g/m2,P>0.05),均无统计学差异,两组患者BNP、红细胞生成素抵抗指数、血红蛋白、血钙、血磷、白蛋白等改变无明显差异(p>0.05)。结论:限制超滤量组残余肾功能下降更缓慢,而心血管事件发生并无差异。