摘要
局部进展期直肠癌在经过新辅助治疗后,能够达到病理学完全缓解的患者约占总体的15%~40%左右,而且肿瘤的相关结局也比较好。随后也陆续有许多研究证实,这些患者很可能避免根治性的切除,而是采取等待观察的方法。在此期间,我们的主要任务就是如何把这些达到病理学完全缓解的患者准确的识别出来。从目前针对临床等待观察策略中完全缓解患者的检出来看,以下两种影响评估方案最为受用,一种是由美国纪念斯隆凯物琳癌症中心所提出的三维度评估方案,还有一种是由Mercury提出的核磁爱肿瘤退缩分级标准。但就当前的影像学评估方法来看,彼此间的差异还是十分明显的,证据以回顾性队列研究为主要来源,没有维持长期生存的数据。因此,目前在临床医学上的主要问题就是,怎样在术前对达到病理学完全缓解的患者进行精准识别及筛选。
