探讨在ICU疑似医院感染暴发追踪过程中PDCA循环的运用

目的:探讨在ICU疑似医院感染暴发追踪过程中PDCA循环的运用。方法:追踪我院综合(ICU)3例由耐碳青雷烯类鲍曼不动杆菌( CRAB)引起的疑似下呼吸道医院感染暴发流行的原因,为有效控制医院感染提供科学依据,2018年5月20日至6月10日对该综合ICU CRAB感染病例运用PDCA循环模式进行流行病学调查和现场环境卫生学监测并积极采取预防控制描施。结果共发生CRAB医院感染3例,流行期间总住院日数120d,下呼吸道CRAB医院感染发病密度为25‰(3/120),09床收治的4例患者中2例发生CRAB下呼吸道医院感染。分析显示使用有创呼吸机、转运呼吸机、气管切开是重要的危险因素,物体表面细菌菌落数合格率为37.5%(30/80 ),09床枕芯表面培养出CRAB。该菌与3例患者痰及引流液培养CRAB耐药谱相同。通过采取一系列控制措施,2018年6月10日后未再出现CRAB感染病例,此次CRAB疑似暴发流行得到有效控制。结论:此次疑似医院感染暴发可能原因为枕芯表面污染CRAB后消毒不彻底,通过医务人员吸痰操作及手卫生执行不彻底传播。ICU环境物体表面的清洁消毒对于预防医院感染至关重要。