摘要
调查早期凝血功能和TEG检测对创伤性脑损伤患者病情评估和预后判断价值。方法: 回顾性分析本院2018年12月-2020年5月期间收治的成人TBI患者凝血功能和TEG检测结果。ROC曲线评估几项参数对TBI预后的预测能力。结果:共纳入101例,重度TBI46例,轻度TBI 55例。TEG检测R值、K值、MA和α角在两组之间差异有统计学意义(p<0.05),重度TBI患者早期R值、K值延长,MA和α角降低,以低凝为主。PT、APTT、DD/FIB在两组之间差异有统计学差异(p<0.05),重度TBI中8例PT时间延长,10例APTT延长,5例PT时间缩短,1例APTT时间缩短。重症TBI患者早期DD和FDP显著升高(p<0.05),纤溶亢进。ROC曲线分析FDP、D二聚体、DD/FIB和K对患者预后的预测能力,FDP和D二聚体具有较好的灵敏度及特异性,曲线下面积分别为0.874和0.857(p<0.05)。结论:重度TBI患者于入院早期即可出血凝血功能异常,早期结合患者凝血功能和TEG分析有助于TBI不同严重程度诊断、评估预后及时进行临床干预。
