摘要
探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合联合同期经腹留置鼻胆管引流术治疗胆总管结石的疗效。方法 回顾性分析德阳市人民医院2019年1月~2020年10月107例胆总管结石患者分别行术中同期鼻胆管引流+一期缝合术(n=52)和单纯一期缝合术(n=55)的资料,比较两组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、腹腔引流管带管时间、术后住院时间及术后胰腺炎、胆漏、肺部感染、切口感染等并发症发生率。结果 单纯一期缝合与鼻胆管一期缝合在手术时间、术中出血量、术后住院时间指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在肠功能恢复时间、腹腔引流管带管时间指标方面比较差异有统计学意义(P<0.05),鼻胆管一期缝合更具优势。单纯一期缝合术后胆漏发生率高于鼻胆管一期缝合,差异有统计学差异(P<0.05);单纯一期缝合与鼻胆管一期缝合在术后急性胰腺炎、肺部感染、切口感染等并发症及总并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管探查一期缝合联合同期经腹留置鼻胆管引流术治疗胆总管结石可行、有效,与单纯一期缝合比较,可降低术后胆漏发生率,扩大一期缝合术的应用范围。
