老年肺结核患者治疗效果相关因素的系统评价

系统评价影响老年肺结核患者治疗效果的相关因素。方法:通过搜索国内数据库搜集相关文献,评价文献质量,提取影响老年肺结核患者治疗效果相关因素的经校正OR值和相应95%CI,通过Meta分析将数据进行合并分析。结果:经文献筛选和质量评价,总计纳入9篇文献。Meta分析结果显示:老年肺结核患者的治疗成功率为77%(95%CI=68%~85%),治疗成功的保护性因素为初治患者(OR=2.31,95%CI=1.98~2.70)、治疗及时(OR=2.15,95%CI=1.01~4.59)、治疗依从性好(OR=4.30,95%CI=2.20~8.39)、实行全程督导治疗(OR=5.57,95%CI=1.80~17.17),与治疗效果相关的危险因素是高龄(OR=0.80,95%CI=0.80~0.81)、重症结核(OR=0.34,95%CI=0.20~0.58)、存在合并症(OR=0.38,95%CI=0.23~0.63)、合并糖尿病(OR=0.45,95%CI=0.25~0.83)、耐药(OR=0.32,95%CI=0.16~0.63)和治疗2月末痰涂片为阳性(OR=0.05,95%CI=0.01~0.45)。结论 老年肺结核患者治疗成功率较低,规范治疗和加强督导有利于提高治疗成功率,应该注意合并症的处理和监测耐药情况。